case 4

患者第一次到診時,就表明覺得笑起來牙齦露太多,希望可以矯正的方式改善,我們再看過她的口内情況後發現有很嚴重的深咬(100%,即上排門牙完全蓋住下排門牙),再將他的石膏模型作完分析發現,其深咬有大半的原因是來自於上排門牙掉下來所造成的,也就是說如能將上排門牙推回去,那不僅能夠改善深咬也能同時改變“笑齦”的問題,但是以一般的唇側矯正來説,100%的深咬是非常棘手的問題,第一是下排的矯正器無法黏著,因爲會咬到,第二是要將門牙往上移,實務上是很難的,所以大部分的矯正醫師會在上下門牙各上1~2根骨釘來將門牙上移(intrusion),由於患者選擇的是舌側矯正,我們卻可以在很短的時間同時解決深咬及“笑齦”的問題,因爲舌側矯正器有所謂的咬合板效應(Bite plane effect),亦即是在一開始下排門牙就咬在上排的矯正器,如此不但同時解決了深咬的問題,也將上排門牙利用自然的咬合力將牙齒頂上去,可以說是治療這類患者的最佳方式。